Tenossinovite de De Quervain

O que é

É a inflamação de dois tendões que movimentam o polegar, o abdutor longo e o extensor curto do polegar. Eles passam juntos por um túnel no lado do punho, perto da base do polegar. Quando a bainha que reveste esses tendões fica espessada, o deslizamento deles se torna doloroso.

Sintomas

• Dor no lado do polegar do punho.
• Dor que aumenta ao mexer o polegar, pinçar, torcer um pano, abrir potes ou segurar um bebê no colo.
• Inchaço no local.
• Sensação de atrito ao movimentar o polegar.
• Dor que pode se espalhar para o polegar ou para o antebraço.

Causas e fatores de risco

Está ligada a movimentos repetidos do polegar e do punho. É mais comum em mulheres entre os 30 e os 50 anos e aparece com frequência na gravidez e nos primeiros meses depois do parto, quando os cuidados com o bebê exigem esse movimento muitas vezes ao dia. Doenças inflamatórias, como a artrite reumatoide, também aumentam o risco.

Como é o tratamento

O diagnóstico é feito pelo exame do punho, com testes que reproduzem a dor. Em alguns casos, o ultrassom ajuda a confirmar.

O tratamento costuma começar sem cirurgia: tala que imobiliza o punho e o polegar, ajuste das atividades, gelo, remédios para dor por curto período e acompanhamento com terapia da mão. A infiltração com corticoide é uma opção usada com frequência.

Quando os sintomas persistem apesar dessas medidas, pode ser indicada uma cirurgia para abrir o túnel e liberar os tendões. Durante o procedimento, há cuidado especial com um pequeno nervo da sensibilidade que passa na região. A decisão é tomada junto com o paciente, depois da avaliação.

Quando procurar atendimento

• Dor no lado do polegar que dura mais de algumas semanas.
• Dor que atrapalha tarefas simples, como segurar uma xícara ou o celular.
• Inchaço visível no punho.
• Dificuldade para cuidar do bebê por causa da dor.

Conteúdo informativo. Não substitui a consulta médica.